大约三个月后,孩子的父母给陈俊发来了女儿美美的照片,头发又黑又密,又恢复成了娇俏小公主。当然,这是后话。
……
下午两点多,急诊科。陈俊没有课,就在医院里和刘璐探讨一个手术方案。这个手术,刘璐是主刀,陈俊负责出谋划策,当个助手。
讨论到一半,一名中年妇女被人火急火燎抬进了医院。陈俊和刘璐听到动静,立刻迎了出去。
患者昏迷不醒,立刻被送往抢救室,葛慧琴、雷广平也都加入了抢救团队。
经急诊头颅ct检查,抢救组发现患者左侧大脑严重梗死,脑中线都向右侧移位了,再接下去可能会发生更加严重的脑疝。
脑中线是影像诊断的一个专有名词。在正常情况下,脑中线是居中的,如果脑中线移位,应该警惕有脑水肿、占位、弥漫性脑病变等危急情况。脑组织移位超过一定界限时被称为脑疝,一旦发生脑疝,极短时间内就可以造成生命体征严重紊乱,病死率极高。
“怎么办?要不要立即转神经内科,或者请神经内科的专家过来会诊?”雷广平问道。因为,神经内科的疾病,他们几个都不是很擅长,除了陈俊。所以,他这个话就是问陈俊的。
陈俊沉吟片刻道:“请神经内科的专家过来参与吧。我先帮患者稳住病情后再转过去!”其实,他治好这个患者是有把握的,只是,患者的病情相当严重,需要治疗的时间比较长,最终,估计还是要转去神经内科的。但在急诊科稳住病情,保住性命,是应有之义!
一碰到一个难一点的,就往相关的专科推,那像话吗?能显示出我陈俊的水平来吗?
陈俊内心深处,还是很有点傲气的。
陈俊下了医嘱,给这名中年妇女患者行脱水降颅压、改善脑代谢等治疗方法,控制左侧大脑梗死后的脑水肿情况。
与此同时,他来到外面,和患者家属进行沟通。
送这名患者过来的除了患者老公,还有患者的几个同事。
对方的同事说道,患者是在上班的时候,昏倒在单位的厕所里,他们发现后,就立即通知了患者的老公,然后火速将患者送来的。患者老公是刚好在医院外面跟他们汇合的。
患者老公其实猜到了自己老婆的病因,于是就一五一十地跟陈俊说了。原来,患者老公怀疑患者是减肥减成这样的!
患者老公说道,他和他老婆都是外地人,但是在h市读的大学,大学毕业后,两人就留在了h市,并在这里安家生子,时间一晃就二十年过去了,他老婆年轻的时候挺漂亮的,胜过校花,但是生过孩子后,随着年纪的增长,越来越胖,越来越胖!
他老婆“痛定思痛”,就决定——减肥!减肥药+运动+节食同步进行!三个月前,他老婆立下了fg:瘦30斤,重回“好女不过百”的状态!
然后,艰苦卓绝的减肥过程就开始了!他老婆也真是拼了!吃减肥药,做瑜伽,练习收腹加重款的呼啦圈,慢跑,开始节食,早饭午饭就吃一点蔬菜粗粮,晚饭不吃,每天至少进行三个小时的运动。
见到老婆这么拼,这位老公就不止一次地说过:“你可千万不要把自己的身体给搞坏了!”
他老婆则说:“不疯魔不成活!”又偷偷凑过来,在他耳边说道:“等我减肥成功,到时候我要防着你把我……坏!”
那个减肥药可能有泻药的成分,自从服用之后,他老婆上厕所的次数就越来越频繁,甚至一天要上五六次“大号”,平时工作又忙,他老婆还经常加班。
长此以往,身体自然扛不住了,不过,成效也是显著的,三个月时间,体重已经瘦了近二十斤,眼看fg就要达成,他老婆内心还是挺兴奋的。于是,更加坚信自己的减肥方案有效,继续向着目标前进。
她打算,回到一百斤之后,争取向八十斤进发,做一个体态轻盈的美女!能让她老公进行“公主抱”!虽然人近中年,但是谁说中年女人就不能追求美丽,追求幸福?
患者老公说道,其实早在一个星期前,他就发现患者有短暂的单侧肢体无力和头晕的症状,但是持续几分钟就好了。当时大家也都没放在心上,他和老婆都以为是减肥的正常反应,哪里知道,会闹到要来急诊抢救的地步!
“医生,我老婆的情况到底怎么样啊?”虽然之前已经给患者老公介绍过病情,但是患者老公可能不是很理解,或者说心太乱,之前没有听进去,于是,陈俊就再次给他解释一遍。
这一次,陈俊用了比较通俗的说法。他告诉患者老公,你老婆是左脑多条血管都被血栓堵住了,导致左侧大脑严重缺血并肿起来。
打个比方,你手上的血管如果堵塞破损,便会向外肿起包块,但是大脑外面有颅骨,无法向外‘扩张’,所以左侧大脑只能不断挤压右侧正常大脑组织,大脑多么脆弱的部分,怎么经得起这样挤压?所以,情况非常危急!
陈俊又道,一般来说,才四十来岁的患者,不太可能发生这样的情况。还需要进一步完善检查,寻找病因。
通常情况下,脑梗死产生的原因主要有三条:一是血流动力学改变;二是血液成分改变,也就是出现血液高凝;三是血管壁发生异常。
如果把心脑血管疾病比作自来水系统的话,水中出现杂质,是自来水泵不稳定了?水脏了?还是自来水管道坏了?
一般情况下,脑梗患者需使用抗凝药加快血液流动以防止更多血栓形成,但如果脑梗面积过大,有大概率会出现梗死后出血的风险。不过,陈俊有纳米机器人这个后手,能杜绝这个风险。
只是,在科室条件允许的情况下,陈俊还是会尽量运用科室的力量去解决。因为,纳米机器人兑换是需要崇拜值的,而且,总是用这种“外挂”,自己的医术就得不到锻炼。当然,如果是在紧急情况下,陈俊还是不吝使用的。毕竟那个时候救人要紧。
很快,神经内科的副主任医师莫肖阳过来参与了会诊,与陈俊探讨病情。
莫肖阳医生了解情况后,心中有数,就让陈俊先说说自己的看法。