挂好了号，高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室，患者躺在床上，准备先做心电图看一下。</p>
高风的思路是：先做心电图，如果心电图没有特殊异常，再和内诊的大夫商量下一步的检查，对于病人的情况，他明显感觉有异常，不太像胃肠道的事，应该还是心脏出现了问题。</p>
往坏的方向说，心梗也是有可能的。但是，也还是有些不确定因素。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
处置室的护士在忙着给患者采血，有些腾不出来手，一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。</p>
调好心电图，李友良让患者屏一口气，心电图便齐整地展现在屏幕上，高风的心中立即紧张起来，打印了心电图，护士把导联取了下来，他立即对患者叮嘱了一声：“您躺着别动了，是急性心肌梗死。”</p>
心电图显示：窦性心律，下壁导联ll、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.3mv，结合临床症状诊断：急性下壁ST段抬高性心梗。</p>
高风心中一块石头终于落了地，顿觉释然。</p>
但病人明显是有点接受不了，家属也是瞪大了眼睛。</p>
“啊？”</p>
“高主任，您说的是心肌梗死吗？”女家属愣愣道，“不会是搞错了吧？”</p>
“我老公他也不疼啊！”</p>
事实上这就是家属的误区了，一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。</p>
但有时候一些病人的症状没有这么典型，少数患者并没有明显的疼痛，发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。</p>
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床，把病人扶到床上，和大姐一起推床到了急诊抢救室。</p>
招呼胸痛中心护士，监护、扎液体、抽血、吸氧，一刻不停歇，护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图，上传了病人的信息，抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱，高风站在床边和患者聊了几句，患者倒是很安静。</p>
他给沈主任发了个信息，说明了病人的病情。</p>
七点十分，患者终于收到了心内导管室的通知，马上到导管室做急诊PCI。</p>
大家推着病人出了抢救室，病人平稳地躺着，路过分诊台时，高风拿了一张被子盖在病人身上，目送他们离开急诊向导管室进发。</p>
“咱们也下班吧。”高风叹了口气，今天运气不怎么好啊，随便看个病人竟然是个心肌梗死。</p>
“看着好好的，也是没想到会是心梗。”李友良说道，怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。</p>
不过这个病人还是比较幸运的，他到省医就诊，还遇到了高风，如果真当胃肠炎治疗，那可能嘎掉也不好说。</p>
刚回家里，高妈就喊住了他。</p>
“明天你表哥过来看病，你给他找个好大夫好好瞧瞧。”</p>
“表哥？”高风讶然道，“他不是在蓝岛那边吗？”</p>
“回来了。”高妈随口说道。</p>
“什么病啊？”</p>
“我也不知道，电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。</p>
你好歹问一句，我也有个大概的方向啊，高风有点无奈。他是全科医生不假，但可不是所有的病都能看的。</p>
不过在他的印象中，表哥的身体一向很好，身高185cm，体格遗传姨夫，整个人看起来就是壮壮实实的，有点偏胖。</p>
第二天一早，刚交过班，高风便接到了表哥的电话。</p>
“在门诊呢。”表哥说道，“我刚办了张就诊卡。”</p>
高风的表哥叫马举，他比以前更胖了，整个就是一个大块头，娇小的表嫂站在他身边，反差很大。</p>
三人寒暄了一阵，高风进入了正题。</p>
“你哪里不舒服啊？”</p>
“嗯”表哥马举面有难色，“其实也不是什么大问题”</p>
“还不是大问题呢！”表嫂不乐意了，“你赶紧给表弟说一下，咱可不能讳疾忌医。”</p>
“是啊，表哥。”高风说道，“有病咱就要看，免得小病拖成大病了。”</p>
马举犹豫了一下，终于开了口。</p>
“最近不知道怎么回事，我有点尿床”</p>
原来，近几个月他突然出现“尿床”问题，这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块，觉得是最近工作压力太大，累到了，因为难以启齿，并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高，一个星期内出现两三次。</p>
表嫂也感觉了不对劲，她开始以为是茶水洒到床上了，也没多想，后来才知道是丈夫的问题。</p>
“我晚上都不让他喝水了，但还是控制不住。”表嫂苦恼道，天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。</p>
“在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号，做了很多检查。”马举说道，“也没发现什么问题。”</p>
高风看了一下检查单，基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。</p>
“那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。”</p>
神经内科高风还能理解，毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常，但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。</p>
“我打呼噜，那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。</p>
他现在体重将近两百斤，是结婚后这几年逐渐胖起来的。</p>
“没办法，孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说，“你表嫂吃剩的我也要吃，一下子体重就上去了。”</p>
“养条狗就行了。”高风说道。</p>
“那更不行了，狗吃剩下的我岂不是还要吃？”</p>
看来表哥的家庭地位相当低，高风心想。</p>
“那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道，“先做一个头颅磁共振，然后再做一下睡眠呼吸监测。”</p>
高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征，睡眠过程中缺氧严重，到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降，排尿系统出现障碍，从而导致遗尿。</p>
第二天结果便都出来了，头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示：重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，夜间低氧血症重度。</p>
“平时还有其他什么症状吗？”高风问道。</p>
“没有了。”表哥回答道。</p>
“有。”表嫂出声道。</p>
“你不要在这给我胡说八道啊！”表哥赶紧说道。</p>
“那方面不行，也是这个睡眠暂停综合征导致的吗？”表嫂问道。</p>
“你好好的说这个干什么啊！”表哥马“不举”急了。</p>
这能叫好好的吗？表嫂心想，我年纪轻轻的，你不急，我还急呢。</p></div>