iabp的技术原理体现在这里,利用的是纯物理作用,让球囊输入氦气在患者心脏舒张期时扩张,堵塞动脉管腔的百分之九十到九十五,这样可以把血压在主动脉根部,提高舒张压和冠脉灌注流量,增加心肌供血增加利于心脏活动。心脏收缩前,气囊排气,主动脉压力下降,心脏的后负荷随之下降,心脏射血的阻力减少,心肌耗氧量跟着下降。
以上如此多可以一并起到的功效,让iabp技术比起其它治疗方式具有不可比拟的独特优势。
药物治疗的话需要几种药物联合使用,副作用多多,而且效果不一定好。外科的左室辅佐装置对患者的抗凝要求比iabp更严格,风险更高。iabp的种种优势,注定iabp技术问世之后,临床医生现在对于可以iabp适应症内的患者均是首选iabp方案。
各种新技术好归好,但是任何医学操作都有它的技术难点,iabp不例外。基于上述iabp的作用原理,球囊要在人体血管内起到最好的物理功效,和球囊止血一样,需要球囊扩张后的体积能达到医生给患者设定的目标,否则效果会大打折扣。
选择合适患者动脉血管大小的球囊导管型号变得至关重要。大人有大人专用的,小孩子有小孩子专用的。女性和男性在血管直径数值上有略微偏差,患者的身材胖瘦血脂高低等因素同样会呈现出血管直径大小不一。
说归这样说,大人用的医疗器械型号分不了太细微的粗细差距的。何况,iabp导管常规四个型号粗细差异小反而是长度差异大,表现出让医生要根据患者的身高来选择型号的一面。这是由于除了球囊导管粗细以外,球囊导管放到人体血管内顶端左锁骨下动脉开口附近,尾端是要去到膈肌下的肾动脉。要如此之大体积的球囊方能影响到人体大动脉的血流运作。
只能说,很多细微差距影响治疗效果时,只能靠医生的经验和操作进行技术弥补了。
机器连接上后手术医生现场观察患者的血压心率等上机后的情况。根据这些数值,陈医生进行微调。几经调试过后,总觉得哪儿不太满意。
时间一分一秒过去,夜幕早黑到伸手不见五指。
夜十点钟了。